医療生協さいたま 熊谷生協ケアセンター

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2009年01月27日(火)

介護保険を利用するには [介護保険Q&A]

ケアマネージャーってどんな人?

Q:介護が必要な状態になったので介護保険のサービスを利用したいのですが

 A:まず申請が必要になります。申請して要介護認定を受けなければ必要なサービスを受けることは出来ません。ご自分で申請することも出来ますが当ケアセンターにご一報下さい。認定には1ヶ月程度を要しますので、緊急性がある場合はケアマネージャーと相談して前倒しでケアプランを作成してもらい、サービスを利用していきます。

Q:ケアマネージャーはどこに、どう頼めばいいですか

 A:住居地近くの居宅支援事業所に頼むのがセオリーですが、当ケアセンターへ依頼しても結構です。ただ、一人のケアマネージャーが担当できるのは40名未満ですから、まずはご相談下さい。また、「ケアプラン作成」を掲げている事業所であればケアマネージャーが居ますので、問い合わせてみてください。

Q:ケアマネージャーを選ぶ基準は、どんなことに注意すればいいですか

 A:サービス利用にはスピードが必要ですから、時間をかけずに対応してくれるところがいいと思います。事情も聞かずに「認定が出てからどうぞ」という事業者ではお勧めできません。緊急性を判断して臨機応変の対応が出来るかどうかも大切です。必ず契約が必要になりますので、説明が丁寧で質問にも分かりやすく答えているかどうかも判断基準です。ケアマネージャーに介護や生活上のことで困っていること、援助してほしいことを具体的に言えるようにしておきます。

ホームヘルパーを利用したい

Q:ホームヘルパーを利用したいのですが、手続きを教えて下さい

 A:利用するには必ずケアマネージャーなどが作成したケアプランが必要です。援助受ける方の身体状況や生活状況を勘案して必要なサービスの内容や時間、回数などを計画として作成してもらう必要があります。計画に基づいて必要なヘルパー(訪問介護)の事業所を選定します。事業所の選定についてはケアマネージャーと相談して依頼し、サービス内容に合った事業所と契約します。一日複数回や週5回以上のサービスを依頼する場合は複数の事業者との契約も必要になります。もちろん、当ケアセンターのヘルパーステーションを選定して頂いても結構です。

Q:ホームヘルパーにはどんなことが頼めますか。何をしてもらえますか

 A:大きく分けると身体上のお世話と生活上の支援、乗降介助があります。身体上のお世話では、排泄(オムツ交換を含む)や入浴、清拭、移動、移乗時の介助や見守り、外出の支援などがあります。また、座薬の注入や軟膏の塗布、吸引などの軽微な医療処置もあります。生活上の支援では本人の買い物や調理、掃除、洗濯などの家事を頼むことが出来ます。乗降介助は通院や買い物などの外出時に乗降介助行っている指定の事業所を利用します。

訪問看護を利用するには

Q:点滴をしたまま家に帰りますが、訪問看護を頼めますか

 A:IVH(中心静脈栄養)のことだと思いますが、介護保険を利用する場合は医師の指示の他にケアプランが必要になります。退院前にケアマネージャーを決めてプランに位置づけてもらう必要があります。その上で指定の訪問看護ステーションに主治医から指示書を交付してもらいます(有償)。緊急時や病名によっては医療保険で訪問看護を実施する場合がありますのでケアマネージャーに相談して下さい。

Q:訪問看護で具体的に何をやってもらえるのですか

 A:基本的には病状に関することなので多さんあります。床ずれの処置や摘便、医師の指示に基づく点滴処置、管の洗浄などの直接の処置をはじめ、血圧や熱、酸素飽和度、血糖などの日常的な体調や病状の変化を把握します。最近多くなった胃ろうや人工呼吸器、輸液ラインなどが正常に使用されているかどうかを管理することもあります。また、入浴や排泄の援助、リハビリテーションなどの身体的なケアも含まれています。さらに、日常的な療養の相談や緊急時の対応も行っています。いずれにしても主治医と連絡を取りながら、医師の指示に基づいて実施されています。

Q:訪問看護は毎日来て貰えるのですか?どのぐらいの頻度で訪問してくれますか

 A:訪問看護ステーションでは月〜土までの営業日のところがほとんどですから、週6日程度になります。24時間の緊急時加算を算定する事業所では、緊急時は時間外や休日にも対応して貰うことができます。契約時に緊急時の対応については、入院先や連絡体制なども含めて良く相談しておきましょう。何を頼むかによって必要な訪問の頻度が決まりますし、ヘルパーよりも利用料が高いこともありますので、担当のケアマネージャーとも相談して決めていきます。

Posted by ケアセンター

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